المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : عالج نفسك بالوهم



أبو أفنان
22/08/2006, 01:48 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعني كلمة palcebo == I will please
البـلاسيـبـو .. العـــلاج بالـــوهم نزل أحد المصابين بالربو في فندق فخم. وفي الليل فاجأته الأزمة وشعر بحاجة للهواء المنعش فاستيقظ مخنوقاً يبحث عن مفتاح الضوء، وحين لم يجده بدأ يتلمس طريقه للنافذة حتى شعر بملمس الزجاج البارد. ولكنه عجز عن فتح النافذة فكسر الزجاج وأخذ يتنفس بعمق حتى خفت الأزمة. وحين استيقظ في الصباح فوجئ بأن النافذة كانت سليمة تماماً، أما الزجاج الذي كسره فكان خزانة الساعة الضخمة الموجودة في الغرفة!! ما حدث هنا أن الرجل وقع تحت تأثير البلاسيبو أو العلاج بالوهم.

وتأثير الوهم يلعب دوراً يقدر بـ30% من أي علاج.. بمعنى؛ لو أخذ تسعة أشخاص حبوب اسبيرين لمقاومة الصداع سيشفى ثلاثة منهم (على الأقل) قبل أن يبدأ مفعول الاسبرين الحقيقي! وفي التجارب التي تجريها شركات الأدوية على العقاقير الجديدة يقسم المرضى إلى مجموعتين؛ الأولى تعطى العقار الحقيقي في حين تعطى المجموعة الثانية (بدون علمها) مواد غذائية تشبه العقار الجديد (وغالباً ما تكون حبوب سكر أو ملح).. وغالباً ما تنتهي التجربة بشفاء 30% من المجموعة التي لم تعط غير الحبوب الوهمية (وهذا شيء متوقع).

أما المجوعة الثانية فيعد العقارناجحاً إذا تجاوز نسبة التأثير الوهمي (الـ30%) وفاشلاً إذا تساوى معها أو قل عنها!! ورغم معرفتنا القديمة بتأثير الوهم إلا أن السر الحقيقي لم يكتشف إلا مؤخراً؛ فالفرضية الجديدة تقول أن هناك تأثيراً مادياً حقيقياً (وليس نفسيا فقط) للبلاسيبو.

ففي تجارب وهمية كثيرة بدا وكأن الجسم استجاب لدواء حقيقي مادي.. خذ مثلاً صديقنا الذي كسر الزجاج ؛ من المعتقد أنه تحسن بالفعل لأن رئتيه تصرفت وكأن هناك أوكسجين حقيقي دخل الغرفة. وفي التجارب التي يعطى فيها المرضى أدوية وهمية (كحبوب السكر) يستجيب الجسم وكأنه يتلقى بالفعل العلاج الحقيقي!!

هذه الظاهرة العجيبة جعلت الأطباء ينظرون بتقدير أكبر لتأثير الوهم في العلاج. بل إن هناك مدرسة طبية جديدة تنادي بإتاحة الفرصة للجسم (لعالج نفسه بنفسه) من خلال تقنيات البلاسيبو.. وقادة هذا التيار على قناعة بأن الجسم يصل إلى حدود مدهشة إن أتيحت له فرصة كهذه؛ ففي مستشفى مونتريال مثلاً قام الأطباء بعمليات جراحية وهمية لمرضى الزهايمر (لم يفعلوا خلالها غير فتح الجمجمة ثم إعادة تلحيمها).. ومن المعروف أن هذا المرض ناجم عن تآكل حقيقي لبعض خلايا الدماغ. ولكن الأطباء أقنعوا المرضى أنهم سيزرعون في أدمغتهم خلايا بديلة. وحين استيقظوا وشاهدوا آثار جراحة حقيقية شهد ثلثهم تحسناً فورياً!! غير أن أهم مجال يتفوق فيه البلاسيبو هو تخفيف الألم بخداع الدماغ ذاته، فقد اتضح أن 50% من المرضى يخف لديهم الألم إن أقنعتهم أن هذه الحبة (أو تلك الحقنة) هي فاليوم أو مورفين. وما يحدث هنا أن الدماغ يقطع الاتصال مع نهايات الأعصاب وكأنه واقع بالفعل تحت تأثير الفاليوم أو المورفين.

إحدى الطبيبات كانت تشرف على علاج طفلة مصابة بأنيميا منجلية حادة، وهذا المرض يسبب آلاماً لا تطاق في العظام والمفاصل، وعند اللزوم يعطى الأطفال حقنة بيثيدين (كمخدر) لتسكين الآلام. مع الأيام تعلمت الطفلة أن هذه الحقنة تجلب لها الراحة فأصبحت تطالب بها باستمرار. ولكن خشية الإدمان أصبحت الطبيبة تعطيها حقنة (ماء وملح) على أنه بيثيدين. كما يحدث مع الحقنة الحقيقية يخف الألم فوراً وتدخل الطفلة في نوم عميق.. غير أن إحدى الممرضات أفشت سر الحقنة الجديدة فوصل الخبر للطفلة فتلاشى مفعولها.. ليس هذا وحسب، بل أصبحت على قناعة أن حتى حقن البيثيدين مجرد خداع فلم تعد تؤثر فيها! (لقد اثار انتباهي الموضوع عند قراءته في احد المنتديات واتمنى من من لديه معلومات عن هذه الطريقه تزويدنا بها ) ،،، تقبلوا تحياتي ،،


يعاني كثير من المرضى الاما بعد الجراحة وتزول هذه الام بعــد اعطائهم حقنة لا تنفع ولا تضر عبارة سالين معقم .. ولعـــل من الأخطـــاء الشائعة ان هؤلاء المرضى لا يعانون من الم حقيقي بل هم فقط يتصورون ذلك وهذا يفسر زواله بعد الحقنة .. ولكن هذا غير صحيح .
نقلاً عن
الساحة العربية : الساحات الساحة الطبية العلاج بالوهم ( البلاسيبو)

ميرام
22/08/2006, 01:54 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الاخ حسن 28
بارك الله فيك للموضوع الرائع والقيم
جزاك الله خير الجزاء ووفقك ورعااك
وفقنا الله لما يحب ويرضى
ميرااام....

همس المشاعر
22/08/2006, 08:38 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الاخ حسن 28
بارك الله فيك للموضوع الرائع والقيم
جزاك الله خير الجزاء ووفقك ورعااك
وفقنا الله لما يحب ويرضى

مجاهد
22/08/2006, 08:45 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
موضوع رائع وقيم وهادف
بارك الله فيك وجزاك خير الجزاء
وفقك الله ورعاك وحفظك من كل سوء
اللهم تقبل منا ومنك صالح الأعمال
وهذه اضافة في هذا الباب اخي بعد اذنك
.................................................. .......
“قناعة الطبيب بالعلاج و إيمان المريض بالطبيب يعملان معاً لتعزيز الأثر، ويكون العلاج شبه مؤكد بحصول التحسن وأحياناً الشفاء”
كتاب الاخطاء الغبية والمغالطات في الطب
لـ بيتر سكاربانيك و جيمس مكورميك

ظاهرة البلاسيبو (العلاج الوهمي) هي التحسن في الحالة الصحية الذي يمكن قياسه وملاحظته أو الشعور به دون أن يكون له علاقة بتناول داء ما. يذهب الكثير الى الاعتقاد بأن هذه الظاهرة تنسب الى البلاسيبو نفسه بطريقة غامضة.

البلاسيبو (Placebo) – وهي كلمة لاتينية تعني “I shall Please” أو “سأتحسن”، هو دواء أو علاج يعتقد المعالِج أنه خامل ولا يسبب أي ضرر. يمكن أن يكون البلاسيبو حبوباً من السكر أو حبوباً من الكربوهيدرات المعقدة. ويمكن أن يكون البلاسيبو أيضا عمليات جراحية “كاذبة” أو علاجات نفسية “كاذبة”.



يعطي الباحثون والأطباء البلاسيبو للمرضى ومن خلالها يقومون بتجميع المعلومات الطريفة عن أثر البلاسيبو.
الذين يؤمنون بالدليل العلمي لظاهرة البلاسيبو يشيرون الى الدراسات الاكلينيكية والتي فيها تدرس مجموعات من المرضى الذين تقدم لهم أدوية من البلاسيبو.

إنه لمن غير المعروف لماذا هذه المادة الخاملة والعلميات الجراحية والعلاجات النفسية الكاذبة تعمل عملها.

النظرية النفسية: كل شئ في عقلك

يذهب البعض الى الاعتقاد أن أثر البلاسيبو هو أثر نفسي حيث يكون المريض مؤمناً بالشفاء أو يشعر ذاتياً بالتحسن.

أجريت التجارب النفسية على مرضى الاكتئاب وأورد السيكولوج Irving Kirsch أن 75 بالمئة من ا لمرضى قد تحسنوا عندما استخدموا البلاسيبو كدواء وذلك لتوقعهم التحسن وليس بسبب تغيير في كيمياء الدماغ. يقول هذا السايكولوجي أن السبب الرئيس لهذا هو قناعتنا وإيماننا وتوقعنا لما سيحدث لنا.
وكانت هناك دراسات سابقة أجريت لمرضى عولجوا بالادوية العلاج النفسي والبلاسيبو فكان 50 بالمئة من التحسن يرجع الى ظاهرة البلاسيبو.

ان اقتناع المرء و أمله في الشفاء مع تقبله للإيحاء يحدث أثراً كيمياحيويا عليه والتجربة الحسية والأفكار لها اثرها الكيمياعصبي. الجهاز الكيمياعصبي يؤثر ويتأثر بالانظمة الكيمياحيوية التي تشمل الانظمة الهرمونية والمناعية.
وهذا الاثر هو من الأهمية بحيث يسهم في الصحة البدنية والعلاج من الاصابات والامراض.

ولكن، قد لا يكون أثر البالسيبو آتيا من تأثير العقل على خلايا الجسم ولكن من أثر العقل على السلوك.
إن المرء يتعلم سلوكه كمريض من خلال المجتمع والثقافة وهو في مرضه يمثل “دور” المريض. وعليه، فإنه يمكن قياس أثر البلاسيبو من خلال دراسة التغيير الذي يطرأ السلوك. إن التغيير الذي يحدث للسلوك عند المرض والتحسن يشمل التغير في المزاج والشعور والتصرفات والأفعال ويمكن أيضا أن يحدث تغيير على كيمياء الجسم.

يعتبر التفسير النفسي لظاهرة البلاسيبو من أشهر التفسيرات وكثيراً ما يصاب الناس بالاحباط عندما يتم اخبارهم أنهم تحسنوا عندما تناولوا البلاسيبو. وهذا يشعرهم أن “المشكلة كانت في أدمغتهم” وليس فيهم.

هناك دراسات كثيرة لهذه الظاهرة وتدعم فكرة أن ظاهرة البلاسيبو هي ظاهرة سببها الكلي نفسي.

يبدو من المستبعد أن يكون السبب الأول والأخير هو نفسي ولكن ليس من الضروري أن يكون البلاسيبو فعالاّ في بعض الحالات.

نظرية الطبيعة التي تلعب دورها

يعتقد البعض أن الطبيعة تلعب دورها في العلاج الذاتي للاصابات التي تلتئم والامراض نشفى منها تلقائياً دون أن نتجرع أي دواء أو علاج. إن كل ما يقاس على أنه ظاهرة بلاسيبو لا يستبعد أن يكون شفاءً ذاتياً.
ولكن يبقى أن فكرة الشفاء الذاتي لا يمكن أن تشرح لنا سر شفائنا الذي يظهر علينا عندما نتناول البلاسيبو أو العلاج الحقيقي مقارنة به لو لم نتناول أي شئ.

نظرية عملية العلاج

ومن النظريات التي تلاقي شهرة في تفسير البلاسيبو، نظرية أن المريض عندما يتلقى عناية واهتماما فإن ذلك يشجع عنده بعض التفاعلات في جسمه ما يؤدي الى التحسن الصحي.

يقول الدكتور والتر بروان أن مرضى الاكتئاب الذين كانوا في قائمة الانتظار لم يتحسنوا مثل ما تحسن أولئك الذين قدم لهم البلاسيبو. إنه يرى أن ذلك سببه تغييرات في جسم المريض كإفراز الاندورفين الذي يؤدي الى التحسن وربما الشفاء.

هذه النظرية تفسر لنا سر العلاج والطب البديل الذي قد ينجح أحيانا في تحقيق تحسن صحي وكيف أن الأدوية الطبية تعمل عملها حتى نشرح للمريض أنها غير ذات فائدة فتكون لا فائدة منها ولا تحقق أي تحسن بعدها.

قد يكون سبب تأثير البلاسيبو نفسياً أو بسبب الإهتمام والشعور بالشفاء من خلال بدء العلاج أو بسبب مجموعة من هذه الاسباب مجتمعة ولكن يبقى موضوع البلاسيبو مكتنفا بالغموض حتى اليوم.

البلاسيبو القوي تحت التحدي

فاعلية البلاسيبو لا يكتنفها التشكيك بينما يجب أن تكون محل تشكيك. ففي 114 دراسة اتضح ان الدليل على فاعلية البلاسيبو قليلة مقارنة بعدم تقديم دواء وتقل فاعلية البلاسيبو عندما تكون عينات الدراسة ذات عدد كبير من الناس. ذلك يبين مقدار الانطباع الخاطئ عن البلاسيبو وفاعليته من خلال دراسة عينات قليلة.

من أين أتت فكرة البلاسيبو؟

في العصر الحديث، تنسب فكرة البلاسيبو الى بيتشر الذي قيم 24 دراسة عن أثر البلاسيبو واتضح ان ثلث العينات قد أثر فيها البلاسيبو. وجاءت بعد ذلك دراسات صرحت أن 50 – 60 % استفادوا من فاعلية البلاسيبو في بعض الحالات. وباكتشاف وتركيب الكثير من الأدوية الجديدة، اتضح انه ليس هناك دليل كافٍ يثبت فاعلية البلاسيبو بهدة المستويات وأن الأدوية المكتشفة كانت أكثر فاعلية من البلاسيو.

الجدل الأخلاقي

أحدثت فاعلية البلاسيبو الكثير من الجدل الأخلاقي. ليس من حقك أن تخدع الآخرين ولكن يجب أن تخفف عنهم بعض الآلام. هل من حقك استخدام الخداع للتخفيف من آلام الناس؟ هل من حق الطبيب ان يصف لك بلاسيبو دون أن يخبرك به إذا كان اخبارك بك سيقلل من فاعليته؟

المقتنعون بالطب البديل يقولون أنه لا يهم إن كان الدواء الذي يقدم للمريض بلاسيبو أم لا بل الذي يهم هو التحسن والشفاء.

ماذا عن كون نوع من البلاسيبو الذي يعطى لمريض لا فائدة منه إطلاقاً ولا يخفف ألما ولا يشفي من شئ؟

هل يسبب البلاسيبو خطراً؟

قد يقول قائل: “ما الذي يهم في معرفة (لماذا يعمل شئ ما) طالما هو يعمل؟” أرد على ذلك بأنه قد يكون هناك ما هو أفضل من ذلك علاجاً لثلثي الانسانية أو نصفها ولا يستطيع البلاسيبو أن يقدم لها أي تحسن.

وقد لا يكون البلاسيبو نافعاً دائماً بل ربما كان ضاراً. ويقول الدكتور جون دودز أن المرضى قد يعتمدون على معالجين غير علميين يوظفون البلاسيبو في العلاجات ويؤدي ذلك الى أن يتخيل المريض أنه يعاني من أمراض أو أعراض ليس مصابا بها أو يتصورون أن بعض الأمراض لا يستطيع معالجتها إلا هذا الدواء الذي يصفه معالج بالتحديد.

وبكلمة أخرى، قد يفتح البلاسيبو بابا إلى الوصفات الطبية والتخمينات التي ليس لها أساس علمي.

أبو أفنان
16/11/2006, 08:29 AM
بارك الله فيك اخي مجاهد على الرد الطيب
وعلى هذه المشاركة المتميزة وجزاك الله كل الخير

ilham2010
16/11/2006, 06:21 PM
شكرا اخ حسن على هد الموضوع المفيد
اختكم في الله الهام2010

user1771
16/11/2006, 06:57 PM
شكرا على الموضوع بارك الله فيك

العذراء
16/11/2006, 08:42 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الأخ الفاضل
بارك الله فيك وجزاك كل خير
موضوع رائع متميز وهادف
وفقك الله ورعاك وزاد من تقواك
نفع الله بك ورفع قدرك ولا حرمك الأجر والثواب
اللهم تقبل منا ومنك صــــــــــــالح الأعمـــــــــال

مريم على
17/11/2006, 09:27 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الأخ الفاضل حسن
بارك الله فيك وجزاك كل خير
موضوع قيم وهادف
وفقك الله ورعاك وزاد من تقواك
حفظك الله وجعله فى ميزان حسناتك
اللهم تقبل منا ومنك صـالح الأعمال
أختـــــــــــــــك فى الله ,,,